DIP/DGR醫(yī)保支付改革在全國推進(jìn)運(yùn)行中
為保障人們健康,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療資源配置以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,國家醫(yī)保局推行了醫(yī)?;鹬Ц斗绞降母母铮?/span>DIP/DRG支付方式改革。要求到2025年底,DRG/DIP支付覆蓋所有符合條件的提供住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),基本實(shí)現(xiàn)疾病和醫(yī)?;鹑采w。
DIP/DRG支付方式改革要求未完成DRG/DIP支付信息系統(tǒng)建設(shè)的地區(qū),必須使用全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)提供的DRG/DIP功能模塊,不得以任何形式和理由重復(fù)建設(shè);已完成DRG/DIP支付信息系統(tǒng)建設(shè)的地區(qū),做好原系統(tǒng)與省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)的銜接,確保DRG/DIP分組結(jié)果、結(jié)算規(guī)則能夠?qū)氲绞〖?jí)醫(yī)保信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)DRG/DIP結(jié)算,從而建立全國統(tǒng)一、上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外協(xié)調(diào)、規(guī)范規(guī)范、有效高效的醫(yī)保支付新機(jī)制。
為推動(dòng)國家醫(yī)保中心推行的的DRG/DIP支付方式改革,浙江、安徽、湖北、河南、新疆、陜西、內(nèi)蒙古、河南、甘肅、河北等地均制定了改革行動(dòng)計(jì)劃和實(shí)施方案。
河北省在2021年底在國家試點(diǎn)城市(邯鄲、唐山、廊坊、保定、邢臺(tái))實(shí)現(xiàn)實(shí)際付費(fèi),到2025年實(shí)現(xiàn)按DRG或DIP付費(fèi)的醫(yī)?;鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例達(dá)到70%。
DRG/DIP支付方式改革不僅有利于國家醫(yī)保局調(diào)節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療資源配置,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身而言還可以加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核;促進(jìn)信息電子化建設(shè),保障機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息互通互聯(lián),及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的弊端和漏洞,以便做出調(diào)整和改進(jìn),既可以提高工作效率又可以有效的降低成本,提高收益。
DRG/DIP支付方式改革既是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的必經(jīng)之路,更是醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)下的首要任務(wù)。醫(yī)療支付方式的改革無論對國家、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身還是對患者而已都是利大于弊的。無論是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是對科技企業(yè)而言,只有抓住此次改革的契機(jī),才能在今后的發(fā)展中占據(jù)有利地位。