城鄉(xiāng)居民兩病門(mén)診醫(yī)保知識(shí)小結(jié)
高血壓病是否可以申請(qǐng)享受城鄉(xiāng)居民“兩病”門(mén)診用藥保障待遇?
城鄉(xiāng)居民“兩病”門(mén)診用藥保障機(jī)制中的“兩病”指的是高血壓和糖尿病。在河北省內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并需要采取藥物治療的“兩病”輕癥患者都可以申請(qǐng)(不含已通過(guò)居民醫(yī)?!皟刹 遍T(mén)診慢性病、特殊病評(píng)審人員),經(jīng)認(rèn)定符合條件后,可以享受相關(guān)待遇。
城鄉(xiāng)居民“兩病”門(mén)診用藥患者認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么?
高血壓的診斷。
首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,4周內(nèi)復(fù)查2次,非同日3次測(cè)量均達(dá)到上述診斷界值,即可確診。既往有高血壓史,目前仍在使用降達(dá)約物,血壓雖低于140/90mmHg,仍應(yīng)診斷為高血壓。
糖尿病的診斷。
具有典型糖尿病癥狀(煩渴多飲、多尿、多食、個(gè)明原因的體重下降)且隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/ L或空腹靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/ L 或口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmol,即可確診。無(wú)典型糖尿病癥狀,需改日復(fù)查空腹靜脈血漿葡萄糖或葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血漿葡萄糖以確認(rèn)了
想申請(qǐng)認(rèn)定“兩病待遇要到哪里去申請(qǐng)認(rèn)定?
為了方便“兩病”患者申請(qǐng),我省將“兩病”認(rèn)儀限放到了二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),“兩病”門(mén)診用藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定,由各地醫(yī)療保障部門(mén)具體負(fù)責(zé)。
“兩病”門(mén)診用藥報(bào)銷比例是多少?一年能報(bào)多少?
城鄉(xiāng)居民“兩病”門(mén)診用藥報(bào)銷不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例50%,高血壓病每人每年最高可報(bào)銷225元 ,糖尿病每人每年最高可報(bào)銷375元。